Каждая медорганизация обязана вести медицинскую документацию и обеспечивать ее хранение. Этой обязанности корреспондирует право пациента на ознакомление с медицинской документацией, отражающей его состояние здоровья, и получение копий и выписок из нее (ст. 22, 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Для получения медицинской документации пациент либо его законный представитель должен обратиться в медорганизацию с запросом.
В запросе, согласно Приказу Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 789н, пациенту нужно указать, помимо сведений о себе (фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента, адрес места жительства (места пребывания), наименование медицинских документов и период, за который он хочет их получить. В случае обращения от имени пациента его законного представителя в запросе указываются сведения о законном представителе (фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента, адрес места жительства (места пребывания).
В случае несоответствия заявления установленным требованиям, медорганизация информирует об этом пациента в 14-дневный срок со дня регистрации запроса. После этого пациент вправе сформировать запрос повторно, устранив недостатки.
Медорганизация обязана предоставить пациенту запрошенные копии медицинских документов или выписку из них в течение 30 дней. Вместе с копией медицинской карты, отражающей историю болезни, пациент вправе получить копии диагностических исследований.
При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус.
Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.
Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.
Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии) и выдается пациенту (его законному представителю). Факт выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них фиксируется записью в специальном журнале.
Позвонить
Позвонить
